記者陳柏翰／台北報導
一名 50多歲男性，去年初雙眼出現發紅、脹痛，並合併視力模糊，診斷為雙眼虹彩炎合併續發性青光眼，藥物治療後，病況雖緩解，但一段時間後卻再度發作，且藥物治療效果越來越差。就醫透過病毒反應檢驗後，才發現是感染巨細胞病毒，導致病情反覆發作。
收治案例的北市立聯合醫院陽明院區眼科主治醫師林穎正表示，原發性虹彩炎主要症狀包括眼睛紅、痛與視覺障礙，雖然部分虹彩炎會使眼壓上升，但通常只會影響單眼，來得快也去得快，且對類固醇治療反應很好。因此，如果雙眼有類似症狀、且反覆發作，就要懷疑是否為病毒感染。
林穎正指出，上述案例當時雙眼的最佳矯正視力都只剩下 0.4，且右眼眼壓為 29毫米汞柱、左眼眼壓則高達 38毫米汞柱，均較正常人 21毫米汞柱的上限值高出許多。
此外，該名案例還有雙眼結膜充血，且雙眼眼角膜都有明顯水腫情形，而在眼角膜內皮細胞上，也發現許多發炎細胞聚集而成的沉澱物。同時雙眼也合併有明顯白內障。
林穎正表示，由於案例病情反覆發作，加上對藥物反應似乎越來越差，因而推估可能為病毒感染，透過病毒的聚合脢鏈反應檢驗後，發現巨細胞病毒陽性反應，確診為巨細胞病毒角膜內皮細胞炎合併續發性青光眼。
在治療上，林穎正說，除了原本的青光眼及類固醇藥水外，同時也投予口服及局部的抗病毒藥物。在 1個月的抗病毒治療之後，男子雙眼不再紅痛，視力也有顯著進步，雙眼眼壓也降至 15毫米汞柱以下。
他提醒，造成眼睛發炎以及青光眼的可能原因有非常多，唯有及時診斷與正確治療，才能防止眼睛受到永久傷害。如果出現視力模糊減弱、頭痛嘔吐、眼睛紅痛等症狀，應盡速就醫以免延誤病情。

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