好醫師新聞網記者游尚智／台北報導

根據最新出爐的104年台灣癌症登記報告顯示，104年癌症發生人數為10萬5,156人，較103年增加2,009人，因為人口老化快速及不健康生活型態，癌症發生人數預料仍將持續上升。104年癌症發生年齡中位數與103年同為63歲，發生人數(男女飯店圍爐合計)依序同為大腸癌，肺癌，女性乳癌，肝癌，口腔癌(含口咽、下咽)，攝護腺癌，胃癌，皮膚癌，甲狀腺癌及食道癌。

以年齡標準化發生率來看，每10萬人中有302人罹癌，較103年每10萬人減少1.8人；其中大腸癌標準化率相較103年每10萬人減少1.7人，為發生人數及發生率下降最多的癌症。

前10大癌依序為乳癌，大腸癌，肺癌，肝癌，甲狀腺癌，子宮體癌，卵巢癌，皮膚癌，子宮頸癌，胃癌。發生在男性居多者為口腔癌與食道癌，分別為女性的11.6倍與15.8倍皆與吸菸、飲酒、嚼檳榔息息相關。大腸癌發生人數雖10度蟬聯第一，但發生人數首度下降，較103年減少185人，顯示民眾參與大腸癌篩檢的效果已逐漸產生。

若從長期趨勢來看，國人整體癌症標準化發生率近年來呈現上下波動，死亡率則呈趨緩且有穩定下降之趨勢。分析10大癌症之標準化發生率，肝癌、胃癌及皮膚癌已連續6年呈現下降，大腸癌、口腔癌、攝護腺癌及食道癌近年來呈現上下波動，乳癌、甲狀腺癌及子宮體癌仍呈現增加狀況。

有關篩檢降低癌症發生率的貢獻度，以大腸癌為例，國外實證顯示大腸癌篩檢可貢獻逾5成，國民健康署依據歐美先進國家醫學實證，免費提供50歲以上至未滿75歲民眾每2年1次糞便潛血篩檢(FIT)，此種檢查安全、簡單又準確，沒有侵入性、不會疼痛，方法簡單，而且可以發現癌前病變，即早切除可有效預防癌症發生。自93年迄，今近七成符合篩檢年齡的國人曾做過大腸癌篩檢，經篩檢發現，有93%以上是屬於癌前病變及0-2期的癌症，預後佳，5年存活率將近7成，但若不是經篩檢所發現的癌症，則早期個案比率不到3成(僅24.8%)，預後較差，且經過本土最新的資料分析，大腸癌篩檢可降低大腸癌死亡率達4成4。

不僅是大腸癌篩檢，子宮頸癌和口腔癌也一樣，經由篩檢可找到「癌前病變」，經由簡單的治療就能事先防止其轉變成癌症，所以未曾來篩檢的民眾不要怕篩檢，也不要認為沒症狀，就不必去檢查，篩檢找到的是「好家在~」的癌前病變及早期癌症，但若錯失這個阻斷癌症的先機，等到有明顯症狀才就醫，可能就為時已晚。

世界衛生組織指出30-50％癌症的發生是可以避免的，菸、酒、檳、過重或肥胖、不健康飲食、缺乏身體活動、致癌性病毒感染等都是導致癌症發生的危險因子；國人好發的前幾名癌症，都與前述致癌因子有關，民眾不能不防。如：口腔癌與抽菸、喝酒、嚼檳榔息息相關，而肥胖、不健康飲食及缺乏運動等則是導致大腸癌、女性乳癌、甲狀腺癌、卵巢癌、子宮體癌及攝護腺癌發生的主要原因；至於肺癌的發生受到吸菸與二手菸的影響甚大，而室外空污的影響已有國際實證，亦為全球所關切。面對空污，環保署已積極致力於空品改善工作，請大家也一起幫忙推動污染減量，如多走路與騎腳踏車，配合大眾運輸之交通工具，減少開車與騎機車，一方面可以達到健康促進，另一方面又可以做到環保，並且在空污來襲時採取有效保護措施。

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